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3个小妙招,轻松控尿酸 医

来源:本站   发布时间: 2022-07-06 09:01:25   浏览:210次



3个小妙招,轻松控尿酸


读看摘要于:我是大医生官微  2019729


  尿酸,是嘌呤代谢的终产物,正常的尿酸水平有利于能量储存,血尿酸还能帮助脂肪代谢,维持血管内皮健全。

  但如果血液中尿酸含量过高,就会变成高尿酸血症。据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,超过总人口的10%

  高尿酸,已成为了继“三高”之后,威胁人类健康的“第四高”。为什么这么多人会得高尿酸,我们又该如何更好的控制好尿酸水平呢?


收支平衡被打破,血尿酸水平升高


1、尿酸产生过多

  尿酸是由嘌呤代谢产生的,而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。

内源性嘌呤:

  主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,占体内总嘌呤的80%。如果细胞生长繁殖迅速(如:肿瘤),核酸代谢过于旺盛;或细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),释放出过多的嘌呤,均可导致血液尿酸含量升高。

  ◎高脂饮食会使血液粘稠度升高,加重肾脏过滤负担,同时还会刺激大量嘌呤代谢酶的活跃度,使内源性嘌呤升高,产生更多的尿酸,不利于尿酸控制读看摘要于:我是大医生官微  2019-09-21

外源性嘌呤:

  主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。

  一般来说,内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大,但外源性嘌呤摄入过多,是我国高尿酸血症患者的主要病因


2、尿酸排泄减少

  尿酸排泄需要经过肾脏完成,如果肾脏功能受损,就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降,导致尿酸无法正常排出,进而诱发血尿酸升高。

  如果发生酸中毒,体内乳酸或酮酸浓度升高,会抢占肾脏尿酸排泄通道,造成尿酸排泄减少,引起血尿酸升高。

  此外,部分药物,如:阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄,导致尿酸沉积,使血尿酸水平升高。

  ◎阿司匹林,小剂量使用可升高尿酸:阿司匹林可以双向影响尿酸代谢,大剂量阿司匹林(大于3g/天)明显抑制肾脏对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,降低尿酸水平;而小剂量阿司匹林(75-325mg/天)则会干扰尿酸排泄,可轻度升高血尿酸。临床上预防和治疗心脑血管疾病,常规使用100mg的阿司匹林,属于小剂量用药,确实有可能引发尿酸升高。不过,阿司匹林该吃还是得吃,否则增加血栓风险,得不偿失(读看摘要于:我是大医生官微 2022-03-14


高尿酸血症危害不仅是痛风


  正常情况下,男性血液尿酸含量为149-416μmol/L女性89-357μmol/L。绝经期女性血尿酸水平有所升高,与男性大致相当。如果男性血尿酸水平超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,即可确诊为高尿酸血症

  对于高尿酸血症所带来的后果,很多人还只停留在痛风这一点上,但实际上,它的危害可能远超你的想象。


1、痛风性关节炎

  高尿酸血症患者中,约2/3的人无明显症状,但随着血液中尿酸含量的不断增加,会导致尿酸钠针状结晶体的形成。结晶体容易沉积在关节及其周围组织中,膝关节、脚踝、脚趾等处都可能出现,尤其第一跖趾最常见。

  免疫细胞会对这些结晶进行吞噬,并释放大量发炎物质,引发炎性反应,造成关节剧烈疼痛、红肿等,也就是人们常说的痛风,时间可持续数小时或数日。

  据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的增长率迅速增加。预计2020年,痛风人数将达到1亿

  由于人体的抗炎物质促肾上腺皮质激素在半夜分泌最少,睡眠时血液循环减慢等原因,痛风常在半夜发作。对大多说患者而言,痛风发作过一次,就会有第二次,时间间隔6个月-2

痛风反复发作,可能会形成“痛风石”,导致关节骨质损伤、关节周围组织纤维化、继发退行性病变等,表现为畸形、肿痛、功能障碍,甚至不能行走。


2、损害肾脏

  肾脏是血液过滤、尿酸排泄的重要器官,血液尿酸含量过高,尿酸盐结晶就很容易在肾小球、肾小管中沉积,形成尿酸盐结石。有数据显示,高尿酸血症患者中,10-40%的人首发肾结石

  细小的肾结石可无明显症状,也可能随尿液排出;但大的结石容易堵塞肾小管和尿道,造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等,可引发肾绞痛、肾区叩击痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等症。

  高尿酸血症还容易刺激肾小球发生炎症,导致慢性肾炎,严重者可出现肾功能不全或尿毒症。

  还有研究发现,血液尿酸水平与慢性肾衰发生率相关,血尿酸>392 umol/L者,男性慢性肾衰的风险增加94%,女性增加420%!此外,血尿酸每升高60umol/L,急性肾衰的风险增加74%


3、诱发三高

  高尿酸与高血压、高血糖、高血脂关系密切,是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素

 高尿酸血症患者中20-50%的人患有糖尿病,血尿酸每增加60umol/L,新发糖尿病风险增加17%

 高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%,且血尿酸每增加60umol/L,高血压风险增加1523%

 尿酸盐结晶沉积在血管壁上,还可能损伤血管内膜,促使动脉粥样硬化形成。据统计,血尿酸每增加60μmol/L,女性冠心病的死亡率增加30%,男性增加17%

  此外,高尿酸血症可促进脑卒中的发生,增加脑卒中的死亡率和复发率。总而言之,血液尿酸含量越高越危险


哪些人易被高尿酸血症找上门


1、肥胖的40岁以上男性

  研究发现,雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积;而肥胖者多有长期高脂肪、高热量的饮食习惯,也会造成尿酸排出减少,从而导致血液尿酸含量升高,诱发高尿酸血症。


2、绝经后女性

  与雄性激素相反的是,雌性激素有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸升高的风险。但绝经后,女性雌性激素减少,相当于撤去了“保护伞”,也就使得女性患高尿酸血症的风险有所增加。


3、长期高嘌呤饮食者

  虽然外源性摄入嘌呤对血尿酸的影响不如内源性的大,但长期高嘌呤饮食也容易造成血尿酸含量升高,导致高尿酸血症。

  常见的高嘌呤食物主要有以下几类:①浓汤(浓鱼汤、浓肉汤等);②部分海鲜(带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、牡蛎等);③动物内脏(鸡肝、鸭肝、鹅肝、猪肝、小肠等)。

  嘌呤是细胞遗传物质的组成成分,细胞越密集的生物组织,嘌呤含量越高。而没有细胞结构的食物(如:牛奶),嘌呤含量就非常低;单细胞食物(如:蛋类),无论个头多大,都只有一套遗传物质,嘌呤含量也较低。

  此外,蔬菜水果比较水汪汪,组织相对疏松,细胞体积较大,单位重量中嘌呤的含量也很低,而且植物性嘌呤对人体的危害相对更小。


4、嗜酒、爱喝甜饮料者

  酒精会抢占尿酸代谢通道,造成血尿酸滞留。长期爱喝啤酒的人,也容易出现高尿酸血症。

  市面上售卖的很多甜饮料中都含有大量果糖,而果糖会代谢产生尿酸,过量的果糖摄入还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而容易导致高尿酸血症。更何况,大量摄入糖分还易导致肥胖,增加多种疾病风险。


防控高尿酸血症

3大妙招帮你忙


1、控制嘌呤的摄入

  尿酸是嘌呤的代谢产物,但嘌呤可溶于水。因此,可以将食物先焯水再烹饪。实验表明,五花肉水煮10分钟后,嘌呤含量下降30%


2、辅助减少尿酸形成

  适当食用碱性食物,也就是经燃烧后,残留物中含有钾、钙、钠、镁等元素的食物,能中和尿酸,辅助降低尿酸水平。

  常见的碱性食物有各类蔬菜、水果、豆类、奶类,以及杏仁、栗子等。夏季正是玉米上市的季节,也可用玉米须煮水喝,辅助降尿酸。


3、促进尿酸的排泄

  菊苣栀子茶:菊苣富含多种营养物质;栀子果实富含栀子苷,两者搭配泡茶,可促进尿酸排泄,辅助降低血尿酸。但不要盲目替代药物,由于个人体质差异,具体用法用量请遵医嘱。

  此外,维持肾脏健康、科学用药、戒烟戒酒等对控制尿酸水平也很重要。


常吃这些食物,辅助排出尿酸


读看摘要于:我是大医生官微  2020625


  最近两年,高尿酸一下子超过糖尿病,跃升为代谢性疾病当中的“第一名”,患病人数高达1.7亿。

  如果血液中的尿酸超过人体的溶解度,就会形成结晶,造成血管壁损伤,增加血栓和斑块的形成几率。如果有高尿酸血症,患者发生心梗的风险会增加26%。

  长期吃大量高嘌呤的食物容易导致尿酸升高,而根据最新的调查结果显示,有一些我们意想不到的食物,是能够帮助我们降低尿酸的。


1、富含维C的水果

  樱桃、西瓜等富含维生素C的水果嘌呤含量不高。樱桃偏碱性,有利于尿酸排出,每天食用不超过36个。西瓜含糖量不算高,但可以补充大量水分,促进尿酸排出。

  ◎维生素C大剂量使用阻碍尿酸排泄:很多人把维C当成了“万能药”,预防感冒、营养补充、增强免疫……平时有事没事就吃点维C。但其实,过量补充会抑制尿酸排泄,甚至形成草酸盐沉积,增加肾结石风险,当肾功能异常时,又会进一步影响尿酸排泄,引起高尿酸血症。健康成人每天摄入100mg维C即可,最多2000mg。建议从日常果蔬中补充维C,有效又安全(读看摘要于:我是大医生官微 2022-03-14


2、苏打片

  它是一种碱性片,能促进尿液的碱化,提高尿酸在尿液中的溶解度。但值得注意的是,苏打片不能吃得过多,以免增加肾结石风险。


3、低脂牛奶

  牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白能促进尿酸的排除,并且牛奶本身几乎不含嘌呤,还能补充优质蛋白。但是高尿酸血症患者最好选择低脂牛奶,因为这类人群一般有三高,常喝全脂牛奶会增加体内血脂的含量。


4、咖啡

  它含嘌呤非常低,而且咖啡因可以抑制体内尿酸的生成,另外还能促进肾脏排出尿酸,是非常好的降尿酸的饮品。但是咖啡有个缺点,饮用量过大,有可能影响睡眠,甚至带走身体中的钙物质,增加骨质疏松风险。


5大生活习惯推高尿酸


读看摘要于:我是大医生官微 2022-03-14


1、高糖水果吃太多

  水果,尤其是高糖水果吃太多,会增加高尿酸风险。这是因为:一方面,人体大量果糖代谢,会导致尿酸生成增多;另一方面,果糖会妨碍尿酸排泄,使尿酸排泄降低9.8%左右

  与之类似的还有甜饮料,很多甜饮料都含有果葡糖浆,它属于人造果糖,也会增加高尿酸风险。

  【建议】水果每日吃200-350g即可,荔枝、葡萄等高糖水果尤其要控制量。可适当吃点小酸樱桃,有研究显示,酸樱桃汁与尿酸降低有一定关系,还能降低痛风风险;甜饮料则最好不喝


2、啤酒+烧烤,高尿酸套餐

  一方面,烧烤内的海鲜、动物内脏及部分肉类本身就属于高嘌呤食物,而且哈尔滨医科大学研究团队做了一项“烧烤食物嘌呤含量”的实验,结果显示,羊肉、大虾、生蚝、鸡翅等经过烧烤后,食物中嘌呤含量骤增一倍多

  另一方面,啤酒内含有的核酸最终也会分解为尿酸,且酒精经过代谢会产生乳酸,抑制尿酸排出,从而增加高尿酸风险。权威医学杂志《柳叶刀》有研究显示:每天饮用2听以上的啤酒,可显著增加痛风的发病风险


3、烟不离手

  吸烟时产生的尼古丁可直接损害肾小管;而且吸烟是诱发三高等代谢综合征的重要因素,它们也会增加高尿酸风险。


4、长期熬夜

  长期熬夜容易导致内分泌失调,增加嘌呤代谢紊乱的风险,使体内的尿酸无法及时排出,从而升高血尿酸水平。

  【建议】每晚最好23点前睡觉,保证7-9小时的良好睡眠。


5、经常憋尿

  很多人工作一忙起来就连厕所都很少去了,但长期憋尿容易增加泌尿系感染风险,一旦影响到肾脏功能,就可导致尿酸排泄减少,引起尿酸升高。

  【建议】普通人群每天至少要保证1500-1700ml的饮水量,憋尿不可取。


食物嘌呤含量一览表


读看摘要于:知乎 @小儿消积止咳


低嘌呤食物

100克食物含嘌呤小于50毫克;


中等嘌呤食物

100克食物含嘌呤50150毫克;


高嘌呤食物

100克食物含嘌呤大于150毫克


    数据为每百克嘌呤含量,单位为毫克,含量排序由低到高。


主食类

牛奶   1.4

皮蛋白 2.0

红薯   2.4

鸡蛋黄 2.6

荸荠   2.6

鸭蛋黄 3.2

土豆   3.6

鸭蛋白 3.4

鸡蛋白 3.7

树薯粉 6.0

皮蛋黄 6.6

小米   7.3

冬粉   7.8

玉米   9.4

高粱   9.7

芋头  10.1

米粉 11.1

小麦 12.1

淀粉 14.8

脱脂奶 15.7

通心粉 16.5

面粉 17.1

糯米 17.7

大米 18.1

面条 19.8

糙米 22.4

麦片 24.4

薏米 25.0

燕麦 25.0

豆浆 27.7

红豆 53.2

米糠 54.0

豆腐 55.5

熏豆干 63.6

豆腐干 66.5

绿豆 75.1

黄豆 116.5

黑豆 137.4




















蔬菜类

冬瓜2.8

南瓜 2.8

洋葱 3.5

番茄 4.2

5.3

葫芦 7.2

萝卜 7.5

胡瓜 8.2

酸菜类 8.6

腌菜类 8.6

苋菜 8.7

葱头 8.7

青椒 8.7

蒜头 8.7

黑木耳 8.8

胡萝卜 8.9

圆白菜 9.7

榨菜 10.2

苦瓜 11.3

丝瓜 11.4

荠菜 12.4

芥菜 12.4

包心菜 12.4

芹菜 12.4

白菜 12.6

青葱 13.0

菠菜 13.3

辣椒 14.2

茄子 14.3

小黄瓜 14.6

生菜 15.2

青蒿 16.3

韭黄 16.8

空心菜 17.5

芥兰菜 18.5

韭菜花 19.5

雪里蕻 24.4

韭菜 25

鲍鱼菇 26.7

蘑菇 28.4

生竹笋 29.0

四季豆 29.7

油菜 30.2

皇帝豆 32.2

茼蒿菜 33.4

九层塔 33.9

大蒜 38.2

大葱 38.2

海藻 44.2

笋干 53.6

花豆 57.0

菜豆 58.2

金针菇 60.9

海带 96.6

绿豆芽 166.0

香菇 214.0

紫菜 274.0

黄豆芽 500

芦笋 500

豆苗菜 500



























◎香菇虽然有较多的嘌呤,但是研究显示,菌类食材中的嘌呤不易升高尿酸,适量食用没有问题,可以放心(读看摘要于:我是大医生官微  2020625日)。


部分豆类嘌呤含量高,如果是新鲜毛豆、黄豆等,在食用时就要注意控制量,不宜一次性吃得过多。豆芽的嘌呤含量也很高,像炒豆芽、豆芽汤要适当少吃,尤其是痛风急性发作期。但如果是干品浸泡后做成的豆制品,比如豆浆、豆腐等,即便是高尿酸血症患者也可以适量食用,因为干豆在浸泡过程中,部分嘌呤会溶于水(读看摘要于:我是大医生官微  2021-08-02)。


动物肉类

猪血 11.8

猪皮 29.8

火腿 55.0

猪心 65.3

猪脑 66.3

牛肚 79.0

鸽子 80.0

牛肉 83.7

兔肉 107.6

羊肉 111.5

鸭肠 121.0

瘦猪肉 122.5

鸡心 125.0

猪肚 132.4

猪腰子 132.6

猪肉 132.6

鸡胸肉 137.4

鸭肫 137.4

鹿肉 138.0

鸡肫 138.4

鸭肉 165.0

猪肝 169.5

牛肝 169.5

马肉 200

猪大肠 262.2

猪小肠 262.2

猪脾 270.6

鸡肝 293.5

鸭肝 301.5

熏羊脾 773.0

小牛颈肉 1260.0
















水产类

海参 4.2

海蜇皮 9.3

桂鱼 24.0

金枪鱼 60.0

鱼丸 63.2

鲑鱼 70.0

鲈鱼 70.0

鲨鱼皮 73.2

螃蟹 81.6

乌贼 89.8

鳝鱼 92.8

鳕鱼 109.0

旗鱼 109.8

鱼翅 110.6

鲍鱼 112.4

鳗鱼 113.1

蚬子 114.0

大比目鱼 125.0

刀鱼 134.9

鲫鱼 137.1

鲤鱼 137.1

137.7

草鱼 140.3

黑鲳鱼 140.3

红鲋 140.3

黑鳝 140.6

吞拿鱼 142.0

鱼子酱 144.0

海鳗 159.5

草虾 162.0

鲨鱼 166.8

虱目鱼 180.0

乌鱼 183.2

鲭鱼 194.0

吴郭鱼 199.4

四破鱼 217.5

鱿鱼 226.2

鲳鱼 238.0

白鲳鱼 238.1

牡蛎 239.0

生蚝 239.0

鲺鱼泥 247.3

三文鱼 250.0

吻仔鱼 284.2

蛙鱼 297.0

蛤蜊 316.0

沙丁鱼 345.0

秋刀鱼 355.4

皮刀鱼 355.4

凤尾鱼 363.0

扁鱼干 366.7

青鱼 378.0

鲱鱼 378.0

干贝 390.0

白带鱼 391.6

带鱼 391.6

蚌蛤 436.3

熏鲱鱼 840.0

小鱼干 1538.9

白带鱼皮 3509.0



























水果干果类

杏子 0.1

石榴 0.8

凤梨 0.9

菠萝 0.9

葡萄 0.9

苹果 0.9

1.1

西瓜 1.1

香蕉 1.2

桃子 1.3

枇杷 1.3

杨桃 1.4

莲蓬 1.5

木瓜 1.6

芒果 2.0

橙子 3.0

桔子 3.0

柠檬 3.4

哈密瓜 4.0

李子 4.2

番石榴 4.8

葡萄干 5.4

红枣 6.0

小番茄 7.6

黑枣 8.3

核桃 8.4

龙眼干 8.6

桂圆干 8.6

大樱桃 17.0

草莓 21.0

瓜子 24.2

杏仁 31.7

栗子 34.6

腰果 80.5

花生 96.3

干葵花籽 143.0


















佐料类

蜂蜜 1.2

米醋 1.5

糯米醋 1.5

果酱 1.9

番茄酱 3.0

粉丝 3.8

冬瓜糖 7.1

味精 12.3

酱油 25.0

枸杞 31.7

味噌 34.3

莲子 40.9

黑芝麻 57.0

白芝麻 89.5

银耳 98.9

鸡肉汤 <500

鸡精 <500

肉汁 500

麦芽 500

发芽豆类 500

酵母粉 559.1














知乎用户评论


◎你只考虑了嘌呤,但你忽略了果糖,就你列的那个主要食谱,里面的那个葡萄,我前几个月就是葡萄吃多了,痛风犯了。


◎建议家长看管好小朋友,不要用饮料来代替日常饮水,这是不健康的,也是会增加尿酸高的一个重要因素。给孩子灌输好一个健康饮食知识教育。毕竟我老公也是因为有尿酸高,每次痛起来都要了命一样。可以买个生木瓜,带皮煲水喝,有利于尿酸排出体外。希望看到这条评论的痛风患者可以帮助到您一点点。


◎作者只是为大家提供一些数据,可能有些不准确,比如有些水果就不可以吃,因为果糖对尿酸影响也非常大。降酸可以试试栀子、枸杞、菊苣、葛根、蒲公英、青钱柳叶、桑叶的搭配。


 
 
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