叶酸、甲钴胺、维生素

◎叶酸

读看摘要于：公众号  ANDs  2022-07-03

叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素，由于其是从绿色蔬菜的叶子中提取的一种营养素，所以俗称叶酸。

值得一提的是人体并不能自我产生叶酸，因此需要不断从外界获取，而叶酸具有很强的水溶性，因此叶酸在人体内很容易被吸收，因此在正常情况下人体并不会缺乏叶酸。但对于老人、小孩、孕妇等特殊人群而言，由于需求量增加或者摄入量减少，会导致叶酸相对缺乏，从而诱发多种疾病，尤其是对于老年人而言叶酸尤为重要。

提起叶酸（即维生素B9），可谓是大名鼎鼎的良药，它在预防新生儿致畸上功勋卓著，是备孕第一要药，主要作用为：预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷，预防孕妇贫血，促进胎盘发育。

除了偶发的轻度过敏反应外，它几乎没有任何副作用，即使超最低剂量20倍服用，也不会中毒，多余的会从尿中排出。

叶酸功效

1、降低中风风险,延缓肾衰竭

2、提高精子质量

3、降低心血管疾病发生率

4、延缓老年痴呆

5、预防老年贫血

6、降低患癌症风险

7、提高抗抑郁症药物药效

8、减少风湿免疫性疾病药物的不良反应

9、抑制肥胖基因，改善儿童肥胖现象

10、治疗萎缩性胃炎、提高幽门螺杆菌根除率

中老年人为什么容易缺乏叶酸？

2018年一项爱尔兰研究首次表明大量50岁以上的成年人面临叶酸缺乏的风险，而根据中华营养协会的调查报告显示中国60岁以上老人叶酸缺乏的人数约占总人数的1/7，造成这个现象的原因包括4个方面。

①长期摄入不足

根据中华医药学会营养分会的研究结果显示中国老年人对蔬菜、水果的摄入量偏低，而绿叶蔬菜、豆制品等是人体摄入叶酸的主要途径，因此长期的摄入不足导致叶酸缺乏的情况在中国老年人群体中非常常见。

②长期饮酒

饮酒是中国的传统习俗之一，特别是许多老人都有长期饮酒的习惯。临床研究表明长期饮酒会导致慢性酒精中毒，并影响小肠对叶酸的吸收，最终导致叶酸不足。

③慢性消化系统疾病

老年人多合并有慢性消化系统疾病，如慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等，这些疾病会导致胃酸分泌减少，从而出现明显的消化和吸收不良。其次，慢性肠炎、结肠炎等肠道疾病也会影响小肠对叶酸的吸收。

④糖尿病

科学补充叶酸是关键

虽然服用叶酸的安全性很高，一般无不良反应，但过多服用叶酸也可能是有害的，研究发现过多服用叶酸可能导致自然杀伤细胞的活性，因此科学服用叶酸是关键。

①明确自己是否缺乏叶酸

在服用叶酸之前，一定要先检查一下身体是否缺乏这种物质，特别是高血压、脑卒中、冠心病的患者一定要定期对体内的血清叶酸和同型半胱氨酸进行检测，如果叶酸过低或者同型半胱氨酸过高，则需要补充；如果含量正常，则常规从食物中摄取即可。

②根据疾病制定科学的补充计划

不同疾病对于叶酸需求是不同的，无论是每天的服用剂量，还是服用周期都是有区别的，因此一定要根据不同的疾病制定科学的服用计划，特别是服药时间不能过长，一般在1-3个月就要对血清叶酸、同型半胱氨酸进行检查。

③调整膳食是补充叶酸的首选措施

对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏、瘦肉、蛋类等是叶酸的良好食物来源。

富含叶酸的常见食物

数据为每百克叶酸含量，单位为毫克，含量排序由高到低。

④叶酸补充和强化食物

叶酸片

虽然天然食物中的叶酸相对安全，但叶酸是水溶性的维生素，对光和热不稳定，通过日常饮食补充叶酸可能起不到很好的效果，服用合成叶酸可能是补充叶酸有效的措施之一，因此对于老年人、儿童、孕妇、长期饮酒等特殊人群，建议在饮食摄入的基础下，额外补充合成叶酸的有效且安全剂量为0.4-1.0mg/d。

来源：胃肠病，医世象等

◎甲钴胺

读看摘要于：公众号  蒋主任说健康

甲钴胺属于维生素B族范畴，是维生素B12存在的另一种形式。经过临床提取合成后的神经类营养成分。对于患有神经性疾病和内分泌疾病的患者，应该比较熟悉甲钴胺。

甲钴胺是营养神经的药物，在临床上应用非常广泛。比如在神经内科，甲钴胺可以用于治疗三叉神经痛、面肌痉挛、多发性末梢神经炎等。

一、甲钴胺为何能修复神经？

甲钴胺属于是一种内源性维生素B12，它与维生素B6一样，都是我们身体必需的维生素，能够带来营养神经的功能。

这种物质可以促进核酸脂质以及蛋白质等物质在身体当中的代谢。还可以改善腱鞘、淡化突出修复以及损伤的细胞，可以提高传导效率。

甲钴胺很容易转移到神经细胞的细胞器里，以此来促进核酸和蛋白质的合成。同时它也是转甲基反应过程当中，蛋氨酸合成酶的一种重要辅酶，起到了非常重要的作用。

二、适当吃甲钴胺有什么好处？

1.平衡内分泌水平

内分泌和身体代谢息息相关，如果代谢能力好，那么内分泌水平就会更平稳。甲钴胺的主要成分是维生素B12，适当服用甲钴胺可以帮助代谢体内多余的脂肪。体内的脂肪含量降低之后，可以增加胰岛素的敏感性，帮助更好控制血糖，还可以减少血管周围的神经损伤。

2.改善贫血

贫血一般是女性容易产生，主要原因是体内气血不足、缺乏营养导致的。长期的贫血不仅会表现为气血不畅、身体虚弱，还会产生一系列其他的疾病。而甲钴胺对于改善贫血有一定的好处，它可以促进蛋白质的合成，帮助骨髓造血。

3.缓解神经系统疾病

甲钴胺能够对神经系统带来一定的促进效果，比如经常性神经兴奋，神经炎等都能够用甲钴胺来缓解。由于甲钴胺可以促进大脑的血液循环，恢复正常的神经功能。从而缓解神经疼痛出现，应用效果是特别良好的。

4.提高记忆力

随着人们的老龄化，记忆力会显著下降，脑细胞也会长期衰退。甲钴胺对延缓智力退化和改善记忆力有很好的作用。生活中记忆力差的人，可以适当服用一些药物，以增强脑细胞的活性，加速大脑新陈代谢，更有利于大脑健康。

5.预防老年痴呆

年纪一大，身体内细胞的活性就开始降低，循环和代谢都跟不上，很多老人就会有记忆力下降的情况出现。其实这主要就是大脑神经受损导致的，如果不及时进行调理，很有可能会诱发老年痴呆。要先进行预防的话，平时可以适当地服用甲钴胺，它里面的药物成分，可以增强细胞的活性。改善神经性问题，对于预防老年痴呆会有很好的帮助。

三、甲钴胺有没有副作用？

虽然甲钴胺是维生素，但并不是说维生素就可以随便吃。甲钴胺也会引起不良反应。

1.过敏

一部分患者会出现过敏现象，会出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象。甲钴胺的副作用整体上比较轻微，一旦出现严重的副作用，需及时上医院进行救治。

2.皮肤系统损害

有部分案例显示，有一些患者使用甲钴胺后会使得皮肤系统受损，表现为大面积皮肤粘膜斑丘疹，过敏性荨麻疹，面部红肿。这些不良反应都是通过皮肤表现出来的，此时应该停药去医院求助医生。

3.金属中毒

对于职业环境，需要接触汞及其化合物的人群来说，服用甲钴胺会使甲钴胺失活，导致金属中毒。

4.食欲不振，恶心呕吐

如果长期服用甲钴胺片的话，患者就很容易导致没有食欲等情况的发生。甚至有的还会伴随着恶心、呕吐等不良症状，这时患者应该尽快停止用药。

5.头晕目眩

甲钴胺片通常是针对神经方面进行治疗的药物，所以当长期服用后。同样也会导致头晕目眩等情况。这对生活以及工作等都有影响。并且时间越长，病症越严重，所以及时治疗是最好的健康保护方法。

四、甲钴胺不只是修复神经，还可以用于这4种常见病

1.巨幼红细胞性贫血

甲钴胺可刺激红细胞成熟和分裂，促进红细胞生成。提高血红蛋白含量，改善贫血血象和症状，甲钴胺注射液适用于巨幼红细胞性贫血。

2.眼睛疾病

比如糖尿病引起的视网膜病变、视网膜受损、神经性神经炎、青少年易出现的青光眼。以及老年人出现的白内障，可通过甲钴胺的摄入有效治疗。

3.糖尿病、神经病变

甲钴胺是维生素B12的衍生物，主要用于治疗周围神经病变。患者可以是各种神经炎，神经痛或者是患者肢体出现麻木，疼痛，触痛以及受感染的神经出现了痒痛，感觉丧失等。

都可以给予患者口服甲钴胺片，在临床上可用于糖尿病的周围神经病变。可能很多糖尿病患者，都问过医生为什么吃甲钴胺这样的问题。

4.颈椎、腰椎压迫

甲钴胺可用来治疗腰椎间盘突出产生的颈椎和腰椎压迫疼痛情况，可修复神经根脱髓鞘损伤，还可缓解腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

五、服用甲钴胺的注意事项

成人每次0.5mg，也就是一片，一日三次。还可以根据年龄酌情减量，这是由医务人员来作出决定的。

一般是餐后30分钟服用，服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。坐或站立用200ml温水送服，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎药片，注意服药后不宜立即躺卧，待活动一段时间才可躺下。

一般来说，甲钴胺这个药物按照每天三次，每次一片，0.5mg，治疗两个月左右。如果无效的话，则无需继续服用

◎维生素

读看摘要于：公众号 晚安少年 2022-07-05 

维生素A

一种为人体维持正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素，在视觉功能、维持皮肤黏膜完整性、维持促进免疫功能、维持生殖功能、促进生长发育等方面有重要作用。

缺乏维生素A的临床表现主要是眼部和视觉以及其它上皮功能异常的症状和体征,易患夜盲症、干眼症、慢性咽炎等疾病。

日常生活中可以通过动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子、红薯和一些绿叶蔬菜补充维生素A。

维生素B

维生素B族包括维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素 B9(叶酸)、维生素B12(氰钴胺)、维生素B7(生物素)等，是身体内新陈代谢必需的一环。不同种类的维生素B相互协同，它们必须同时发挥作用，这就是维生素B族共融现象。

维生素B族对人体的神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、发质皮肤等都有很重要的影响，但维生素B族可溶于水，主要通过汗液和尿液排泄，在体内几乎无法长时间蓄积，所以夏天，人更容易缺乏维生素B族。

维生素B1主要负责维持人体的正常代谢以及神经系统的正常功能，不足可能会食欲减退消化不良，严重缺乏更会导致脚气病。

维生素B2可促进生长发育和细胞再生，帮助预防和消除口腔内、唇、舌及皮肤的炎性反应，同时还有维持正常的视觉功能增进视力的作用。

维生素B3，在B族维生素中，人体对它的需要量最大。它不但可以维持消化系统和神经系统的健康，还会影响造血过程，促进铁吸收和血细胞的生成。

维生素B6有抑制呕吐、促进发育及提高免疫等功能，对分解蛋白质，脂肪和碳水化合物有影响，与皮脂分泌也有密切关联。

维生素B9对血球的分化成熟、胎儿的发育有重大影响，缺乏可能导致儿童神经管畸形，心血管疾病和癌症的发生。

维生素B12是人体内唯一含金属的维生素，有助于保持健康的神经系统，消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感。人体对B12的需要量极少，人一般情况下不会缺少。

研究表明，一次摄取全部B族的维生素，要比单独摄取某一种维生素B效果更好。酵母、肝脏、米糠、麦芽这四种食物基本含有完整的维生素B族，同时人体对维生素B的需求较大且容易代谢，所以是很有必要每日补充适量维生素B的。

维生素C

一种人类无法自体合成只能从食物中获得的水溶性维生素，在骨骼和胶原蛋白的合成、氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢、牙齿和骨骼的生长等方面，都有很重要的促进作用。

缺乏维生素C不仅会导致牙龈萎缩出血、抵抗力下降、关节肿痛，还易引发坏血病、动脉硬化等可能会危及生命的疾病。

维生素C可增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力，能有效预防牙龈出血、动脉硬化和一些心血管疾病。

缺乏维生素C时可以通过柑橘、柠檬、苹果、鲜枣、西红柿、苦瓜、柚子、葡萄、猕猴桃、草莓、土豆、菠菜等食物来补充，提高免疫力。

维生素D

一种人体可以少量合成的脂溶性维生素，帮助人体吸收磷和钙，有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能的作用，是造骨的必需原料。

缺乏维生素D可能会出现骨骼变软及畸形的情况，儿童缺乏可能患上佝偻病，孕妇缺乏可能患上骨质软化症。同时维生素D不足还可能导致肌肉酸痛，增加高血压风险。

维生素D的食物来源比较少，90%以上来源于光照后的皮肤合成，因此也叫做“阳光维生素”。儿童补充维生素D可以预防佝偻病，成年人尤其是久坐办公室缺乏运动的女性适当补充维生素D也可以降低骨质疏松的概率。

维生素D与其它营养素不同，食物来源相对少很多，只有动物的肝脏、深海鱼类、乳类及蛋黄中的含量较多，而其余植物性食物如谷类、蔬菜和水果等几乎不含维生素D。

维生素E

一种具有多种生物活性的脂溶性维生素，又名生育酚或产妊酚，是很强的抗氧化剂，可以促进皮肤血液循环并对维持正常的生殖能力、肌肉代谢及中枢神经和血管系统的完整起到一定作用。

维生素E是主要的抗氧化剂之一，不论男女，缺少它都可能会影响生育，严重者还可能患上肌肉萎缩症、神经麻木症等疾病。不过日常饮食中的维生素E含量比较充分，所以一般情况下，缺乏维生素E的概率比较小。

维生素E主要有抗衰老功效，很多护肤产品和洗发护发产品中都含有维生素E，是因为它对皮肤粘膜和头发健康有一定的保护作用。

日常生活中经常出现的食用油、谷物、坚果类食物中的维生素E含量都比较高，一般都可以满足人体正常所需。

维生素K

维生素K，又叫凝血维生素，具有促进凝血的作用，还有助于骨骼的代谢。因为维生素K在膳食中的含量比较多而且人体对它的需要量比较低，所以原发性维生素K缺乏症不是很常见。